Fases de la Esquizofrenia

Fases de la Esquizofrenia

No nos basta con saber qué es la esquizofrenia, hemos de saber de qué forma evoluciona esta enfermedad. Ya que no consiste en una enfermedad común con inicio y fin. Ya hemos comentado en varias ocasiones que es una enfermedad crónica, por lo que nos acompañará a lo largo de nuestra vida. Por ello es importante saber cómo los síntomas de la esquizofrenia se van modificando en función de la fase en la que nos encontremos, de esta manera podremos manejar y sobrellevar mucho mejor la enfermedad, y seguramente poder evitar futuras recaídas o brotes psicóticos.

Fases en el curso de la enfermedad

1. Fase prodrómica
2. Fase aguda
3. Fase residual
4. Fase estable o asintomática

Fase prodrómica

En esta fase de la esquizofrenia la persona comienza a experimentar los primeros síntomas previos a la fase aguda. Es una de las fases de la esquizofrenia más importantes ya que nos permite prevenir las recaídas y no llegar a entrar en una fase aguda de la enfermedad. Los síntomas de la esquizofrenia en la fase prodrómica son muy variados entre las personas, pero cada persona tiene sus propios síntomas que se suelen repetir en todas sus fases prodrómicas.  Los síntomas de la esquizofrenia más comunes en la fase prodrómica son:

• Alteraciones en la alimentación, normalmente pérdida de apetito.
• Desorden de horarios (comidas, acostarse, levantarse…).
• Dificultades de concentración.
• Problemas para dormir, insomnio.
• Depresión y tristeza.
• Preocupado y rumiativo con una o dos cosas.
• Deja de ver a sus amistades.
• Tendencia a aislarse, cerrarse en su cuarto.
• La persona se siente mal, sin motivo aparente.
• Comienza a pensar que las personas se ríen o hablan mal de él.
• Deja de disfrutar de las cosas.
• Se siente inútil.
• Se muestra mucho más nervioso y agitado durante el día.
• Etcétera.

No es necesario presentar todos los síntomas listados para poder pasar a una fase aguda, pero cuantos más síntomas presente la persona, mayor es la probabilidad de empeorar en el curso de la enfermedad. Es por ello que es muy importante que tanto la familia como la persona con esquizofrenia conozcan bien los síntomas de la enfermedad y puedan aplicar las medidas terapéuticas aprendidas con el psicólogo, para evitar un empeoramiento y de esta forma prevenir la recaída. Éste, es uno de los aspectos más importantes en el tratamiento de la esquizofrenia, siempre que sea posible hemos de evitar las recaídas. Ya que cuantas más recaídas sufre una persona, mayor es el deterioro que experimenta, y por consiguiente también aumenta la probabilidad de sufrir una nueva recaída en el futuro.

Fase aguda

Cuando una persona entra en esta fase se dice que está en crisis, en ella es cuando se presenta con más fiereza la sintomatología positiva de la esquizofrenia. También se hacen referencia a estas crisis como brotes psicóticos. Las alucinaciones y los delirios aparecen y la conducta de la persona cambia y se desorganiza mucho. Los síntomas de la esquizofrenia en la fase aguda se caracterizan por:

• Aparecen los síntomas positivos de la esquizofrenia, alucinaciones y delirios.
• Se realiza un cambio de comportamiento muy llamativo y extraño
• La persona desconfía de todo el mundo y se vuelve recelosa
• El tratamiento de la esquizofrenia se centrará a nivel farmacológico
• La duración es variable en función de la persona
• Una misma persona suele tener brotes psicóticos de la misma duración

En esta fase de la enfermedad, es frecuente que la persona requiera una hospitalización para poder realizar un tratamiento de la esquizofrenia a nivel farmacológico más potente del tratamiento habitual. Debido a que las personas que están padeciendo un brote psicótico, si ya se muestran muy reticentes a tomarse su medicación habitual, se vuelve muy complicado realizar un aumento de esta medicación, si no es en un medio hospitalario. Posteriormente se reducirá la dosis de fármacos administrados.

Fase residual

Se produce cuando la persona ya ha salido de la crisis. Los síntomas positivos desaparecen o son mucho menos intensos. Los síntomas de la esquizofrenia en la fase residual son:

• Reducción de la gravedad de los síntomas.
• Pueden no presentar ningún tipo de síntoma.
• Puede aparecer un sentimiento de confusión y no recordar partes de la fase aguda.
• La persona se puede mostrar deprimida, irritable.
• Suele aparecer la sintomatología negativa pero su intensidad varía entre personas.
• Puede aparecer cierto deterioro cognitivo

En esta fase nuevamente el papel del psicólogo es muy importante, para poder acompañar a la persona en el tratamiento de la esquizofrenia lo más rápido posible a la siguiente fase. La sintomatología negativa no es tratable a nivel farmacológico por lo que es necesaria la terapia y la intervención de técnicas psicológicas para que la persona no se estanque en una fase residual y pueda comprender qué es lo que le ha ocurrido y más importante todavía, cómo prevenirlo en futuras ocasiones.

Fase estable o asintomática

Esta es la fase que todo psicólogo intenta instaurar dentro de la esquizofrenia y procura dotar de herramientas, tanto al paciente como a la familia para que esta fase se mantenga a lo largo de la enfermedad. Cabe remarcar que es una fase muy variable a nivel sintomatológico dentro de las personas. Es posible que una persona no muestre ningún síntoma aparente, mientras que otra persona siga mostrando algún síntoma negativo de forma más leve. Pero esta fase por desgracia no dura eternamente, y tras esta fase volvería a aparecer la fase prodrómica, y tras ésta, la crisis, la fase residual, asintomático y vuelta a empezar. Por ello el tratamiento de la esquizofrenia a nivel psicológico ha tomado tanta importancia en los últimos años. Se ha convertido en una de las vías más eficaces para manejar una de las enfermedades mentales más complicadas de nuestra era.

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