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Autismo

Psicólogo Infantil

 

Qué es el Autismo o Trastorno del Espectro Autista (TEA)

El autismo es el nombre más coloquial de lo que se conoce como Trastorno del espectro autista (TEA) y entra dentro del grupo de trastornos del desarrollo cerebral en niños/as. Las características fundamentales del autismo son:

  1. desarrollo deficitario de la interacción social y de la comunicación (verbal y no verbal)
  2. ámbito restringido de actividades e intereses
  3. presencia de conductas repetitivas y/o estereotipadas

Habitualmente son los padres los primeros en detectar los síntomas o indicios de un posible autismo al comparar algunas de las conductas de sus hijos/as con las de otros niños de su edad. También hay que tener en cuenta que estos indicios pueden ser más o menos evidentes en edades diferentes dependiendo del caso: hay algunos niños que desde pequeños muestran conductas inusuales a la hora de relacionarse con otras personas o dificultades en la comunicación por ejemplo; otros casos en los que el desarrollo es normal hasta los 2-3 años de edad y a partir de ese momento hacen una regresión y se vuelven más introvertidos, dejan de prestar atención en la interacción con otras personas, etc.; y otros casos en los que los síntomas sólo se hacen evidentes cuando las exigencias de las situaciones sobrepasan las habilidades del niño/a por lo que aquí su detección será probablemente más tardía.

Autismo infanto juvenil

Diagnóstico del TEA

A continuación se presentan los criterios diagnósticos del Trastorno del Espectro Autista (TEA) según el DSM-5 (APA, 2013).


A) Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción social en diversos contextos, manifestados por lo siguiente (actualmente o por los antecedentes):
A.1 Deficiencias en la reciprocidad socioemocional; por ejemplo:

  • Acercamiento social anormal
  • Fracaso en la conversación normal en ambos sentidos
  • Disminución en intereses, emociones o afectos compartidos
  • Fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales
A.2 Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social; por ejemplo:
  • Comunicación verbal y no verbal poco integrada
  • Anormalidad en el contacto visual y del lenguaje corporal
  • Deficiencias en la comprensión y el uso de gestos
  • Falta total de expresión facial y de comunicación no verbal
A.3 Déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de relaciones; por ejemplo:
  • Dificultad para ajustar el comportamiento a diversos contextos sociales
  • Dificultades para compartir el juego imaginativo o para hacer amigos
  • Ausencia de interés por las otras personas

B) Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos)
B.1 Movimientos, uso de objetos o habla estereotipada o repetitiva; por ejemplo:

  • Estereotipias motrices simples
  • Alineación de juguetes
  • Cambio de lugar de los objetos
  • Ecolalia
  • Frases idiosincráticas
B.2 Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad a rutinas, o patrones ritualizados de comportamiento verbal y no verbal; por ejemplo:
  • Elevada angustia ante pequeños cambios
  • Dificultades con las transiciones
  • Patrones de pensamiento rígidos
  • Rituales de saludo
  • Necesidad de seguir siempre la misma ruta o de comer los mismos alimentos cada día
B.3 Intereses muy restrictivos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad y focos de interés se refiere; por ejemplo:
  • Fuerte vínculo o elevada preocupación hacia objetos inusuales
  • Intereses excesivamente circunscritos y perseverantes
B.4 Híper o hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés inusual por los aspectos sensoriales del entorno; por ejemplo:
  • Aparente indiferencia al dolor/temperatura
  • Respuesta adversa a sonidos y texturas específicas
  • Oler o tocar excesivamente objetos
  • Fascinación visual con luces o movimientos

 

Además de los criterios diagnósticos y para hacer un buen diagnóstico diferencial, debe especificarse correctamente si:

  • Se acompaña o no de discapacidad intelectual
  • Se acompaña o no de deterioro del lenguaje
  • Se acompaña de catatonia o no
  • Está asociado a una afección médica o genética o a un factor ambiental conocido
  • Está asociado a otro trastorno (del neurodesarrollo, mental o del comportamiento)

 

Autismo infantil

Otros síntomas asociados al autismo

  • Discapacidad intelectual (afecta al 50% aproximadamente de la población total)
  • Crisis epilépticas (20-25 % de la población total)
  • Hiperactividad durante la infancia e hipoactividad en la adolescencia y edad adulta
  • Humor lábil, cambiante e inconstante
  • Baja tolerancia a la frustración
  • Crisis de agitación (con o sin causa aparente)
  • Impulsividad
  • Autoagresividad
  • Heteroagresividad (menos frecuente que la autoagresividad)
  • Alteraciones del sueño (por ejemplo: despertares recurrentes)
  • Trastornos alimenticios (por ejemplo: híper selectividad de los alimentos)

Factores de riesgo:


Hay algunos grupos que tienen una mayor tendencia a presentar un TEA:

  • Aunque se da en ambos sexos, existe una incidencia mayor en hombres
  • Tener un hermano/a con autismo (hay entre el 2 y el 8% más de probabilidades por la herencia genética)
  • Los bebés prematuros
  • Hijos de padres de edad avanzada
  • Personas con otros trastornos del desarrollo

 

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